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焱兹资讯      时间:2018-07-11收藏
专题: 胎儿心脏结构异常原因 胎儿心脏结构异常 吃避孕药畸形胎儿图片 胎儿小多少是生长受限 

□女报记者 孙墨琦

怀胎十月,隔着肚皮胎儿长什么样子?成为很多准父母最大的好奇点。由此,一项外行人也能看懂的影像学检查诞生,许多准妈妈开始热衷做四维彩超,给肚里的宝宝拍照片。通过检查看到宝宝的小脸、小脚。

但是,到底该不该给胎儿做四维彩超?二维彩超、三维彩超、四维彩超有什么区别?该做哪种检查才靠谱呢?济南市妇幼保健院超声科主任、主任医师王月美解答说,三维、四维仅是排畸检查的“配角”,二维切面检查才是主角。

超声检查并非维度越高越好

针对于四维彩超走俏的现状,记者随机采访了几位准妈妈。张女士已经怀胎六个月,上周刚做完四维彩超的她,甚是满意地向记者展示着手机里的宝宝面部照片。但仔细一问发现,她针对于二维、三维、四维彩超的区别、用途一概不知。有的准妈妈简单地理解为是超声技术的升级,三维、四维看得更清楚,可一目了然;有的孕妇理解为不同时期的必要检查,可见孕妈妈对于超声检查有一定的误区。

王月美主任介绍,彩超前面加上“四维”,并不代表就是升级成贵族版。简言之,二维超声是切面成像,三维超声是立体成像,四维超声是三维加上时间的维度,即动态的三维,通过表面成像模式、骨骼成像模式、血管成像模式等,由计算机进行三维重建,形成一组动态动作。每个厂家彩超仪器都有高、中、低档之分,中低档仪器也可以加上三(四)维探头及计算机处理软件。超声检查是一种影像检查,图像质量好坏,影响检查结果。

据介绍,目前胎儿产前超声检查主要通过二维超声切面成像检查,二维超声虽不是立体成像,但分辨率更高,对胎儿畸形的判断能力远高于三(四)维。三(四)维技术是二维技术的辅助,二维影像不清晰,三(四)维也不能明确诊断。哪个超声医生也不敢仅用三(四)维超声进行检查、诊断,否则会漏掉大部分胎儿畸形,如胎儿心脏、胸腹腔脏器等畸形,就像是给人照相,是看不出这个人体内是否有病的。当然,三(四)维的功能还是不能否定的,如二维发现胎儿有异常,使用三(四)维探头扫查,可获得更多诊断信息。

过度“拍照”不利宝宝发育

有很多准妈妈看准了彩超拍照的功能,忽略了其本身的检测意义。王主任强调,现在很多孕妇将四维彩超当成胎儿写真,不是为了检查,只为留念而连续多拍的做法并不可取,因为超声诊断设备的功能增加和性能提升,有相当部分是以提高声输出为前提的,虽然目前尚无诊断剂量的超声引起胎儿结构异常的报道,但超声有其生物效应,如热效应、空化效应,过度使用可能对胎儿发育造成潜在危险。胎儿头、眼睛、性腺都是很敏感的部位,不能长时间照射。所以给孕妇做超声检查时,医生也会很小心,在这些部位尽可能停留很短的时间,一扫而过。

王主任提到,目前中国医师协会超声医师分会,《产前超声检查指南》对超声检查有明确分级,中晚孕期超声检查分:1.一般产前超声检查(Ⅰ级产前超声检查);2.常规产前超声检查(Ⅱ级产前超声检查);3.系统产前超声检查(Ⅲ级产前超声检查);4.针对性产前超声检查(IV 级产前超声检查)。孕期尽可能在24周左右做一次系统超声检查,因此次检查对胎儿从头到脚做详细的检查,可排除大部分胎儿结构异常。但由于超声技术的局限性,且受被检查者各种因素以及胎位、羊水、胎儿骨骼等多种因素影响,超声显像不可能将胎儿的所有结构都显示出来,也有漏诊的可能。这也是尽管孕期做过多次超声检查,仍有缺陷儿出生的原因。

(原标题:胎儿是否异常得看二维彩超)

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